مساعدة ذوي الإعاقة على الزواج الاسم الرباعي رقم الهوية تاريخ الميلاد الجنس ذكر انثى الحالة الاجتماعية أعزب/عزباءمتزوج/متزوجةمطلق/مطلقةأرمل/أرملة الجنسية الجوال البريد الالكتروني نوع الإعاقة بترشلل أطفالشلل رباعيشلل نصفيشلل سفليأخرى في حال اختيار أخرى يرجى كتابة نوع الأعاقة نوع السكن إيجارملكيسكن مع أهلهيسكن في خيري ملكية السكن إيجارملكسكن خيريمشتركوقفايجار مع الوعد بالتملكبيت مسجد مبلغ الايجار المدينة اسم الحي نوع العمل الحالي مصدر الدخل تقاعد شهري تأمينات اجتماعية ضمان اجتماعي التأهيل أعمال حرة أخرى في حال اختيار أخرى يرجى كتابة نوع الدخل مبلغ الدخل بطاقة الاعاقة تقرير طبي صك الزواج صورة الهوية مرفقات أخرى تسجيل مستفيد ملحوظة : دقة ادخال البيانات وإرفاق المستندات تساهم في قبول الطلب ، واكتمال عملية التسجيل لا تعني بالضرورة قبول الطلب.